В России достигнут исторический минимум младенческой смертности 3,4 промилле, но специалисты не останавливаются на достигнутом. Всё больше усилий медики направляют на сохранение высокого качества жизни спасённых детей.
25 июня ректор Санкт-Петербургского государственного Педиатрического медицинского университета Дмитрий Иванов выступил на IX Всероссийской научно-практической конференции «Школа по неонатологии имени В. А. Таболина». Он представил доклад «Клинические рекомендации — основа стандартизации оказания медицинской помощи». Дмитрий Иванов отметил, что соблюдение стандартов позволяет улучшить исходы лечения и реабилитации детей.
–Могут ли клинические рекомендации отразить все клинические ситуации? Нет. Но, как показывает практика, чем тщательнее мы следуем стандартам, тем лучше исходы,– подчеркнул Дмитрий Иванов.
Ректор добавил, что клинические рекомендации не выступают предметом государственного контроля и не влекут административной или уголовной ответственности для врача.
– Это не правовой акт или закон, который требует обязательного исполнения, это именно рекомендации. Никто не предполагает, что они должны заменить собой врача, его клиническое мышление, –пояснил главный неонатолог Минздрава России.
Дмитрий Иванов напомнил о важности проведения консилиумов и о доступности телемедицинских консультаций с федеральными центрами. Также он подчеркнул важность правильной маршрутизации пациентов.
– Необходимо действовать так, чтобы ребёнок как можно быстрее попал в то учреждение, где ему могут оказать всю необходимую помощь в полном объёме, – сказал глава вуза.
На сегодняшний день неонатологи в своей практической деятельности опираются на 29 клинических рекомендаций. В них затрагивается широкий спектр патологий и тяжёлых состояний, способных развиться у младенцев – от неонтальной желтухи до сепсиса новорождённых. При подготовке рекомендаций специалисты учитывают, в том числе современные научные исследования.
– Конечно, в любой момент может выйти исследование, которое перевернёт наши представления. Накапливаются знания, и клинические рекомендации пересматриваются не реже, чем раз в три года. В разработке и обсуждении могут принимать участие все специалисты, все замечания рассматриваются, - сообщил Дмитрий Иванов и призвал коллег более активно присоединяться к этой работе.
Президент ассоциации специалистов в области перинатальной медицины, оказания помощи беременной женщине и плоду, новорожденному и ребенку в возрасте до 3-х лет (АСПМ+), академик РАН Николай Володин поблагодарил ректора СПбГПМУ за доклад. Своё выступление он посвятил ключевым направлениям развития практической неонатологии.
Академик РАН Николай Володин
– Сегодня мы на гребне успеха. Десять лет назад те показатели младенческой смертности, которых мы добились сегодня, казались недостижимыми. Но уже в 2023 году был достигнут уровень 4,2 промилле, в 2023 – 4 промилле, цифра за 2025 год составила 3,6. Уровень младенческой смертности за четыре месяца текущего года – 3,4 промилле.
Иными словами, из 1000 родившихся в России младенцев выживает 997. В ряде регионов страны уже достигнут уровень младенческой смертности менее двух промилле.
Ректор СПбГПМУ Дмитрий Иванов
– Снижение младенческой смертности – это непрерывный процесс. Базис создан нашими великими предшественниками. Если мы возьмем работы Вячеслава Александровича Таболина , то увидим, что именно он выделил те состояния, при которых новорождённым нужна помощь в первые часы. Мы должны возвращаться к работам наших учителей, потому что, конечно, совершенствуются препараты, методы диагностики, но высказанные идеи живут.
Добавим, что конференция в этом году посвящена столетию со дня рождения академика РАМН Вячеслава Александровича Таболина. Создатель научной школы по патологии плода и новорожденного, предупреждению и лечению перинатальных заболеваний внес неоценимый вклад в развитие российской медицины. Вячеслав Таболин разработал теоретические и практические основы неонатологии. Активная деятельность учёного способствовала снижению ранней детской смертности в стране
