СПбГПМУ

Обследование в Педиатрическом университете перед плановой операцией помогло выявить порок сердца

Медицина
Дата публикации: 27 октября 2025

Девятилетняя жительница Калининградской области получила направление на госпитализацию в федеральную клинику вуза для лечения сколиоза. Однако в ходе подготовке к операции на позвоночнике специалисты университета диагностировали у девочки порок сердца. 

Как рассказала мама пациентки Татьяна Ларкина, искривление позвоночника у маленькой Милены стало заметно ещё в раннем детстве. Проблему пытались решить консервативно – с помощью массажей и лечебной физкультуры, но эти меры не давали результата. 

В марте 2025 года врачи СПбГПМУ приезжали в Калининград, где осматривали пациентов. Татьяне удалось попасть с дочерью на приём к заведующему 2-м хирургическим отделением СПбГПМУ Владиславу Авраменко, который объяснил, что Милене требуется хирургическое лечение. 

 

- Пациентка впервые поступила к нам в мае этого года на плановую госпитализацию. Перед операцией ребёнок должен пройти обследование – это стандартная практика. Во время ультразвукового обследования была выявлена патология - порок сердца, являющийся противопоказанием к операции на позвоночнике, - рассказал доцент кафедры оперативной хирургии Педиатрического университета Артём Косулин

Серьезную обеспокоенность врачей вызвал открытый артериальный проток – патологическое сообщение между двумя основными сосудами– аортой и легочной артерией. Во время внутриутробного развития этот проток необходим для обеспечения нормальной гемодинамики плода, но после рождения он уже не нужен, так как начинают функционировать лёгкие и малый круг кровообращения. Если артериальный проток не закрывается, появляются отрицательные последствия. 

 

- Есть несколько опасностей. Это, во-первых, повышенный риск бактериального эндокардита, то есть любая простуда может осложниться воспалением миокарда с последующим нарушением структур сердца. Во-вторых, если вовремя не корректировать эту патологию, будет происходить перегрузка правых отделов сердца с формированием лёгочной гипертензии – состояния, при котором повышается давление в лёгочной артерии. Происходит увеличение камер сердца,  развивается сердечная недостаточность. Это может приводить, в том числе, к внезапной сердечной смерти, - сообщил рентгенэндоваскулярный хирург Педиатрического университета Роман Громовой.

Обычно патологию выявляют в раннем возрасте – до года. Если хирургическая помощь не оказана своевременно, то при не очень тяжёлых формах, организм приспосабливается к пороку. Однако это не говорит о выздоровлении –по мере взросления пациента происходят дегенеративные изменения, кальцификация протока, в результате чего он становиться хрупким и может разрушиться, что повлечёт кровотечение на уровне аорты. 

Поэтому вместо ортопедической операции Милене сначала выполнили рентгенэндоваскулярное вмешательство. Учитывая возможности многопрофильного стационара федерального учреждения, коррекцию порока удалось провести в рамках той же госпитализации в мае нынешнего года. 

Операция  выполнялась через прокол бедренной артерии и продлилась 2 часа.

 

- Технология стандартная. Первый этап — это аортография - введение контрастного вещества в аорту.Дальше, с учетом выявленных измерений, мы подбираем устройство, которое называется «окклюдер» и закрываем им просвет протока. Окклюдер состоит из специальной сетки, спустя несколько месяцев он тромбируется, обрастает собственными тканями пациента и становится единым целым с организмом, - отметил Роман Громовой.

После рентгенэндоваскулярного вмешательства Милену выписали домой набираться сил. В октябре она снова приехала в Санкт-Петербург для лечения сколиоза.

 

- Поскольку девочка ещё маленькая, и ей предстоит рост, сделать ей окончательную блокирующую операцию нельзя, - рассказал Артём Косулин.

Специалист пояснил, что при хирургическом лечении взрослых пациентов цель операции — это фиксация, то есть слияние позвонков. После вмешательства позвоночник остается в укрепленном состоянии на протяжении всей жизни. Однако у детских вертебрологов подход совершенно другой.

 

- Когда человек уже вырос, всё тактически просто. А вот если перед нами ребёнок, и деформация протяжённая, то самое плохое, что с ним можно сделать, это выполнить операцию «взрослого» типа. В этом случае незаблокированная часть позвоночника продолжит расти, а заблокированная расти не сможет, - сообщил доцент кафедры оперативной хирургии вуза.

Поэтому для коррекции значительных искривлений позвоночника у детей и подростков специалисты прибегают к этапному хирургическому лечению. Первоначальная операция включает в себя установку спинальных имплантов — металлических стержней и винтов, которые помогают исправить искривление.

 

- Пациентке установлены две опорные базы в верхнем и в нижнем отделах позвоночника и между ними стержень, который мы будем удлинять по мере роста ребёнка, - отметил Артём Косулин. 

Сейчас Милена восстанавливается после операции, скоро врачи разрешат ей ходить. Пока же третьеклассница учит уроки лёжа, чтобы не отставать от программы – как и к другим пациентам клиники к ней приходят учителя. 

 

- Настроение бодрое, а когда к нам заглядывают наши врачи, то оно становится просто отличным. Они не только профессионалы, но и очень хорошие люди. Побольше бы таких специалистов, - поделилась Татьяна Ларкина. 

 

 

Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 27 октября 2025

Похожие новости

Качели послужили причиной травм двух подростков, ещё двое детей порезались разбитым стеклом

Врачи Педиатрического университета продолжают оказывать помощь пострадавшим во время летних каникул

Безопасных мест не бывает: врачи Педиатрического университета о травмах во дворе, на площадке и в центре города

За минувшие сутки в приемное отделение клиники Педиатрического университета поступили несколько детей с травмами, полученными, казалось бы, в самых безопасных местах: на детской площадке, во дворе собственного дома и даже в центре города на Невском проспекте. Врачи в очередной раз призывают родителей не терять бдительность и внимательнее следить за детьми, где бы они ни находились.

Ирина Арефьева: «Лиза должна выздороветь и вернуться к полноценной жизни»

Мама шестилетней пациентки рассказала о лечении в онкогематологическом отделении клиники Педиатрического университета