СПбГПМУ

Врачи Педиатрического университета провели новорожденному с редкой патологией операцию на сердце, применив современные технологии медицинской визуализации

Университет
Дата публикации: 30 июня 2025

У мальчика из Новгородской области диагностировали аномальное соединение между лёгочной артерией и левым предсердием. Это крайне редкое состояние: в медицинской литературе описано не более 100 подобных случаев. Из-за патологии кровь малыша не насыщалась кислородом в достаточной мере, поэтому вскоре после рождения ребёнка подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Чтобы спасти пациента, врачи Педиатрического университета выполнили операцию на сердце, использовав при этом возможности эндовидеохирургии. 

Как рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации для детей с кардиохирургической патологией Педиатрического университета Евгений Тризна, мальчик родился 11 мая в Великом Новгороде, а уже через 8 дней его доставили в Санкт-Петербург на реанимобиле. 

 

- В первые часы жизни у ребёнка развилась дыхательная недостаточность, в связи с чем его перевели в реанимацию новорожденных. Коллеги связались с нами, мы провели телемедицинскую консультацию. Пациенту выполнили необходимые исследования, но выявить причину в тот момент не удалось, - рассказал Евгений Тризна. 

Между тем, состояние малыша оставалось тяжёлым: сатурация (уровень насыщения кровью кислородом, прим. ред.) у него не поднималась выше 80%, даже на искусственной вентиляции лёгких. Было решено доставить пациента в Северную столицу для детального обследования и лечения. 

По результатам компьютерной томографии врачи Педиатрического университета диагностировали у ребёнка фистулу - патологическое соединение между правой легочной артерией и левым предсердием. 

В норме кровь с низким содержанием кислорода поступает в правое предсердие, затем в правый желудочек, откуда выталкивается в лёгочную артерию и проходит в лёгкие для насыщения кислородом, прежде чем вернуться в левое предсердие. Фистула же создает прямой путь по которому кровь может обходить лёгкие, что приводит к снижению сатурации.

Задачей хирургов было устранить аномальное соединение. Однако сложность анатомической ситуации требовала очень точной диагностики. 

 

- В рентгеноперационной мы выполнили ребёнку диагностическое зондирование сердца, с целью визуализацию фистулы. Мы предполагали, что сможем закрыть патологическое сообщение рентгеэндоваскулярными методами, но фистула находилась между легочными венами и была достаточно большой, поэтому устанавливать окклюдер было бы рискованно. Мы приняли решение выполнить вмешательство на открытом сердце, - сообщил заведующий кардиохирургической службой клиники вуза Андрей Нохрин.

Пациенту в тот момент было 17 дней. Операция продлилась 2 часа. 

 

- Фистула была расположена между лёгочными венами, что могло затруднить её идентификацию. Нам было необходимо действовать очень точно, чтобы не повредить важные анатомические структуры. Поэтому мы применили две методики. Первая - эндовидеоподдержка. Мы завели специальную маленькую камеру в отверстие, которое использовали для дренирования плевральной полости, чтобы видеть изнутри те анатомические структуры, которые не доступны для хорошей визуализации. И второе: мы накладывали на фистулу временную диагностическую клипсу и выполняли чреспищеводную эхокардиографию, чтобы точно убедиться, что мы пережимаем именно фистулу, а не одну из лёгочных вен,  - рассказал о ходе вмешательства Андрей Нохрин. 

Заведующий эндоскопическим отделением клиники Педиатрического университета Алексей Мешков отметил, что специалисты университета стремятся расширять возможности  применения эндовидеохирургии - в том числе и при проведении операций на сердце.

 

- В данном случае мы использовали новый одноразовый эндоскоп. Такое оборудование позволяет увеличить изображение в несколько раз, увидеть даже мельчайшие структуры. Это даёт повышение точности работы хирургов. Дополнительная визуализация позволяет им видеть операционное поле с той стороны, с которой оно обычно недоступно, увидеть обратную сторону процесса. Это и даёт по-настоящему ювелирную точность, - сказал Алексей Мешков

Отметим, что хирургическое вмешательство завершилось успешно, послеоперационный период у ребёнка протекал без осложнений. В конце июня мальчика выписали домой, он вернулся в Новгородскую область. 

 

Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 30 июня 2025

Похожие новости

День открытых дверей для абитуриентов

22 апреля 2026 года в 17:00 в аудитории №7 в СПбГПМУ пройдет День открытых дверей для абитуриентов.

В музее Педиатрического университета прошла встреча памяти первого главного детского уролога Ленинграда Софьи Богдановой

В Педиатрический университет обратилась Елена Богданова, дочь Софии Богдановой, выпускницы СПбГПМУ 1958 года. Она пришла в музей со своей дочкой, и принесла в музей старые фотографии и документы своей мамы, некогда главного детского уролога Ленинграда. Встретила гостей директор музея СПбГПМУ Ирина Савина.

Доцент Педиатрического университета провёл занятие по первой помощи для военнослужащих научной роты

17 апреля 2026 года на кафедре экстремальной медицины, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии СПбГПМУ состоялось практическое занятие для военнослужащих научной роты Военной академии материально-технического обеспечения имени генерала А.В. Хрулева. Занятие провёл доцент кафедры Николай Никитин.