Качели послужили причиной травм двух подростков, ещё двое детей порезались разбитым стеклом
Врачи Педиатрического университета продолжают оказывать помощь пострадавшим во время летних каникул
Медицина
17.07.2026
Рентгенэдоваскулярные хирурги Педиатрического университета устранили сужение почечных артерий у подростка с редкой патологией соединительной ткани
Медицина
Дата публикации: 23 апреля 2025
16-летняя девочка из Ямало-Ненецкого автономного округа страдала артериальной гипертензией - её давление поднималось до опасных значений 180 на 140 миллиметров ртутного столба. Обследование, проведённое в Якутске, показало, что причиной тому был стеноз (сужение) почечных артерий.
Врачам федеральной клиники Педиатрического университета удалось восстановить нормальный кровоток в магистральных сосудах, однако лечение оказалось длительным и сложным из-за редкой патологии соединительной ткани. Девочке потребовалось три рентгенэндоваскулярных вмешательства.
|
- Пациентка поступила к нам после телемедицинской консультации. По результатам обследований по месту жительства врачи установили, что артериальная гипертензия являлась прямым следствием сужения почечных артерий. В нашей клинике мы подтвердили этот диагноз. Мультиспиральная компьютерная томография показала сужение правой почечной артерии до 75% и левой до 60%, а также уменьшение размеров правой почки. Повышение артериального давления могло повлечь очень тяжёлые последствия, в том числе - развитие геморрагического инсульта, - рассказал рентгенэндоваскулярный хирург Педиатрического университета Роман Громовой. |
Пациенты с сужением почечных артерий в большинстве случаев не реагируют на гипотензивную терапию - таблетки им не помогают. Единственный способ вернуть давление к нормальным цифрам - устранить причину развития артериальной гипертезии – стеноз почечной артерии. Для этого хирурги в рентгеноперационной выполняют баллонную ангиопластику. В ходе процедуры, через прокол бедренной артерии специалисты вводят специальный катетер, который направляют к месту сужения почечной артерии. Достигнув его, медики раздувают специальный баллон на конце катетера, что приводит к расширению сосуда.
Методика отработана, но в данном случае хирурги предвидели высокий риск осложнений после баллонной ангиопластики, связанных с почечной фиброзно-мышечным дисплазией: это могло быть развитие аневризмы, расслоение артерии, её окклюзия (закупорка) вследствие тромбоза.
|
- Мы предполагали, что у девочки фиброзно-мышечная дисплазия. Заболевание обычно поражает почечные артерии, сонные артерии и другие сосуды, что приводит к стенозу. В пользу этого диагноза говорил, прежде всего, возраст пациентки. Обычно формирование стеноза почечных артерий происходит у взрослых и пожилых людей в результате атеросклероза, но у детей и подростков атеросклероз не проявляется. Однако доказать, что это именно фиброзно-мышечная дисплазия могло только гистологическое исследование для которого требуется участок артерии, полученный в ходе открытого хирургического вмешательства, - сообщил рентгенэндоваскулярный хирург. |
4 февраля хирурги выполнили плановую баллонную ангиопластику. Вмешательство осложнилось расслоением и тромбозом правой почечной артерии. В тот же день медики провели вторую рентгенэндоваскулярную операцию, в ходе которой удалили тромб и установили стент, чтобы остановить расслоение стенки сосуда. Несмотря на принятые меры на следующий день ребёнку потребовалось ещё одно вмешательство по удалению тромба - после него девочка пошла на поправку.
|
- В настоящее время пациентка находится дома, её артериальное давление в норме. Мы контролируем состояние девочки и находимся на связи с родственниками пациентки. В ближайшее время пациентка приедет в Санкт-Петербург для контрольного обследования, - рассказал Роман Громовой. |
Врач отметил, что в клинике Педиатрического университета ежегодно выполняется до 20 подобных операций.
|
- Данный случай был сложным в связи с наличием у пациентки патологии соединительной ткани или образования коллагена. Тем не менее, нам удалось сохранить почку и добиться положительного результата, - пояснил хирург. |
Поделиться в социальных сетях:
Дата публикации: 23 апреля 2025
Похожие новости
Безопасных мест не бывает: врачи Педиатрического университета о травмах во дворе, на площадке и в центре города
За минувшие сутки в приемное отделение клиники Педиатрического университета поступили несколько детей с травмами, полученными, казалось бы, в самых безопасных местах: на детской площадке, во дворе собственного дома и даже в центре города на Невском проспекте. Врачи в очередной раз призывают родителей не терять бдительность и внимательнее следить за детьми, где бы они ни находились.
Медицина
16.07.2026
Ирина Арефьева: «Лиза должна выздороветь и вернуться к полноценной жизни»
Мама шестилетней пациентки рассказала о лечении в онкогематологическом отделении клиники Педиатрического университета
Медицина
14.07.2026