О сложных клинических случаях рассказала заместитель главного врача по акушерству и гинекологии клиники Педиатрического университета Анна Тайц. Врач сообщила, что 11 февраля в Санкт-Петербург из Орла доставили женщину на 28-й неделе беременности, страдающую сахарным диабетом первого типа, хроническим тубулоинтерстициальным нефритом, микроангиопатией, ретинопатией, нефропатией и другими заболеваниями. Будущей маме 27 лет, это её первая беременность.
|
|
- Принимая во внимание тяжелое состояние пациентки, был немедленно собран расширенный консилиум, создана мультидисциплинарная бригада, в состав которой вошли ведущие специалисты университета: эндокринологи, кардиологи, нефрологи, гематологи, акушеры-гинекологи, - рассказала Анна Тайц. |
Четверо суток жительница Орла находилась в отделении анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц. После стабилизации состояния и коррекции электролитных нарушений пациентку перевели в отделение патологии беременности.
|
|
- На сегодняшний день будущая мама находится в удовлетворительном состоянии и продолжает получать терапию под динамическим наблюдением ведущих специалистов университета, - отметила Анна Тайц. |
Помощь врачей федеральной клиники потребовалась и ещё одной 27-летней пациентке. Жительница Нальчика также ждёт первого ребёнка, беременность осложняет кардиологическая патология.
Первые жалобы на затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение появились у будущей мамы на 21-й неделе гестации. Женщину госпитализировали в отделение реанимации кардиологического центра Кабардино-Балкарской Республики. Через два месяца приступ повторился, пациентка снова оказалась в отделении интенсивной терапии. У неё диагностировали непрерывно рецидивирующую предсердную тахикардию и пароксизмальную фибрилляцию предсердий.
После телемедицинской консультации со специалистами СПбГПМУ, беременную женщину перевели в Перинатальный центр Педиатрического университета. Врачи федеральной клиники провели коррекцию терапии основного заболевания. Решается вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности и родов.
Другую пациентку доставили в клинику Педиатрического университета из Карелии. 37-летняя женщина ждёт третьего ребёнка. На 26-неделе у неё резко развился холестатический гепатоз тяжелой степени. Это состояние, связанное с нарушением оттока желчи из печени, которое может возникать у беременных женщин из-за изменения гормонального фона.
Пациентка в течении двух недель получала терапию в республиканском перинатальном центре, однако её состояние не улучшалось. Было принято решение о переводе в федеральную клинику СПбГПМУ. 4 марта женщину доставили в Северную столицу.
В Перинатальном центре университета сформировали команду специалистов, в которую вошли акушеры-гинекологи, хирург, терапевт, кардиолог, дерматолог, инфекционист, трансфузиолог. Они совместно выработали тактику ведения пациентки.
Сейчас женщина получает всю необходимую терапию. Врачи, в частности, применяют эфферентные методы лечения – плазмаферез и гемосорбцию. Эти технологии уже не одно десятилетие развивает в университет заведующий кабинетом экстракорпоральных методов лечения Владимир Ветров. В ходе процедур кровь пациентки разделяют на компоненты: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазму, очищают и возвращают обратно в кровоток.
Благодаря этим и другим методам лечения врачам Педиатрического университета удалось пролонгировать беременность. Женщина остаётся под наблюдением специалистов вуза.
|
|
- Педиатрический университет принимает самых сложных пациентов и сталкивается с серьезными вызовами, к которым он и его высококвалифицированные специалисты готовы, - подчеркнул ректор СПбГПМУ, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов. |
Консилиум с участием заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней СПбГПМУ Владимира Исакова.