Геннадий Новик: В арктической зоне аллергические кожные реакции отмечаются гораздо чаще, чем в регионах с теплым климатом

Заведующий кафедрой детских болезней имени профессора И. М. Воронцова факультета последипломного и дополнительного профессионального образования Педиатрического университета, главный аллерголог-иммунолог в Северо-Западном федеральном округе Минздрава РФ Геннадий Новик рассказал «Мурманскому вестнику» о том, как климатические особенности влияют на здоровье жителей региона. 

С проявлением аллергии в той или иной мере сталкивается любой человек. Даже тот, о ком говорят, мол, «кровь с молоком», может внезапно оказаться обессиленным, попади в его организм чужеродное вещество - аллерген. 

С акцентом на Арктику

Геннадий Айзикович возглавляет кафедру детских болезней в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом университете, также является членом научного совета по педиатрии при Минздраве РФ и экспертного совета Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки. Побеседовать с видным профессионалом в области аллергологии удалось во время его приезда в Мурманск, где он принимал участие в научно-практической конференции «Дыхание Арктики», проведенной региональным минздравом. Само название определило и тему нашего с ним разговора - естественно, о северянах. 

- Территория страны поделена на три большие зоны. Оказание всей педиатрической помощи детям в них курируют три профильных учреждения: наш университет, Московский имени Пирогова и НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Я детский и взрослый аллерголог, поэтому в моем ведении - вся аллергологическая служба на территории СЗФО, - отметил собеседник.

- А есть ли отличия в аллергических заболеваниях на разных территориях, связанные с климатическими условиями, в частности, на Крайнем Севере?

- Частота их, конечно, колеблется в зависимости от региона. Но с учетом того, что в нашем федеральном округе в основном представлены северные регионы, то цифры в каждом из них достаточно близкие. Относительное число жителей, страдающих, в первую очередь, респираторными проявлениями, а также проявлениями, связанными с пищевой сенсибилизацией (пищевой аллергией), примерно равное.  В каждом регионе есть свои особенности с учетом климатических и экономических обстоятельств, и общая ситуация контролируется достаточно хорошо, - отметил Геннадий Новик. 

- Арктическая зона, вообще наличие низких температур - хорошо известный фактор, который приводит  к тому, что частота аллергических заболеваний, в частности, кожных в виде атопического дерматита, респираторных в виде бронхиальной астмы, здесь выше, чем в странах и регионах, где климат теплее. Эта закономерность прослеживается во всем мире, в том числе и на огромной территории нашей страны. Это связано с воздействием холода на рецепторный аппарат слизистых дыхательных путей, на кожу, которая легко высушивается, из-за чего организм быстрее теряет влагу. Плюс отсутствие круглогодичного солнечного света. Все это имеет принципиальное значение. Поэтому аллергические кожные проявления здесь отмечаются гораздо чаще, чем в регионах с теплым климатом. Все северные страны имеют гораздо большую частоту атопического дерматита. Согласно последним глобальным данным по атопическому дерматиту (опубликованы в 2022 году), в них выше число больных, страдающих этими проявлениями.

- Что можно сказать, если сравнивать ситуацию в прошлом веке и сейчас? 

- В нынешнем веке отмечается прежняя тенденция - рост количества хронических аллергических заболеваний. Но если в отношении астмы процесс в последнее время замедлился, то с кожными проявлениями и пищевой аллергией - наоборот. За последние 20 лет их количество увеличилось в два раза, и это тревожит. 

Гигиеническая гипотеза

Сегодня не случайно все больше потребителей предпочитают средства бытовой химии для гигиены с пометкой «гипоаллергенный». Кроме того, все популярнее становятся, что называется, бабушкины приемы в поддержании чистоты дома - тоже своего рода ответ на рост аллергических реакций на современную бытовую химию.

Вспомните, как еще несколько лет назад с появлением антибактериального туалетного мыла хозяйки с энтузиазмом покупали этот широко разрекламированный товар. Спасибо медикам - предупредили, что для ежедневного использования такое мыло не подходит, поскольку уничтожает естественный барьер, которым природа наделила кожу человека.

Как рассказал собеседник, в Карелии и прилегающей к ней территории Финляндии в свое время было проведено международное исследование состояния здоровья людей, в частности, в отношении аллергических заболеваний.

- Было собрано много данных, наблюдение проводилось длительно. И оказалось, что частота таких заболеваний в Финляндии выше, чем на российской территории. В медицине есть так называемая гигиеническая гипотеза. Ее смысл в том, что в местах, где мы больше контактируем с микробными факторами, которые могут стимулировать особое звено иммунитета, направленное на борьбу с инфекцией, возникновение возможных аллергических заболеваний снижается. То есть чем теснее люди контактируют с инфекцией, в первую очередь кишечной, тем меньше страдают аллергическими заболеваниями. Эта гипотеза является основной в обосновании, почему в одних регионах количество страдающих аллергическими заболеваниями больше, а в других меньше, - пояснил профессор.

Геннадий Новик подчеркнул, что Карелия и Финляндия были взяты для изучения не случайно:

- На обеих территориях население по своей генетике очень близко. Поэтому изменения, которые являются управляемыми, - внешние факторы - оказались решающими в формировании частоты в данном случае аллергических заболеваний. В итоге наблюдения за последние 20-30 лет показали, что на финляндской территории количество страдающих ими резко выросло, на российской же - не так заметно. Это подтвердило гигиеническую гипотезу.

К слову, первым сообщил о ней в 1976 году канадский педиатр. Он исследовал частоту случаев аллергии среди коренного населения своей страны и потомков выходцев из Европы. Оказалось, что у детей, которые жили в условиях достаточно неблагоприятных с точки зрения гигиены и часто болели инфекционными заболеваниями, количество аллергий было минимальным. Среди «пришлого» же населения, проживающего в гораздо лучших условиях, картина была совершенно иной. Позднее ученые других стран подтвердили своими исследованиями положения этой гипотезы.

Пищевая дуэль

И все же в настоящее время одним из основных факторов роста аллергических заболеваний специалисты называют питание. Медики единодушны в том, что в числе серьезных провокаторов находится фастфуд. 

- У нас есть даже такой термин - «западная диета», что означает использование продуктов быстрого приготовления: гамбургеров и так далее. В такой диете меньше фруктов и овощей, а больше углеводистых и белковых продуктов, -  подчеркнул профессор Новик. - И приготовление такой пищи отличается от традиционного. В числе негативных факторов - сверхжареные продукты, с такой блестящей корочкой, которая многих привлекает. Они активно способствуют сенсибилизации - повышению чувствительности организма к аллергенам, то есть чужеродным веществам. И это существенно увеличивает риск формирования заболеваний. А диета, которая содержит больше овощей, фруктов, морепродуктов, рыбы, наоборот, в этом отношении обладает протективным - защитным действием, то есть благотворно способствует функциям организма, - объясняет Геннадий Новик. - Различные популярные напитки также имеют значительное количество факторов, которые могут неблагоприятно повлиять на иммунный ответ.

- Геннадий Айзикович, а вам удается влиять на своих близких, в частности, на юное поколение, которое особенно подвержено вредным пищевым «слабостям»?

- Ситуацию не переломить на примере одного взятого человека. Это работает только глобально. На этом пути очень важна профилактика. Сожалею, что у нас теперь нет рыбных дней, как это было в советские годы. Четверг был традиционно рыбным днем в школах, детсадах, общепите. Понимаю, что финансово это затратно. Но практически всем нам не хватает Омега-3 жирных кислот, которые в большом количестве содержатся именно в рыбных продуктах. А их поступление в организм  дает существенный защитный эффект от аллергических заболеваний.

...Между прочим, в этом отношении у нас, жителей Мурманской области, есть преимущество: морепродукты, причем добытые в лучшей из акваторий - арктической, особо искать не нужно. Так что рыбным можно сделать любой день, хоть дома, хоть в общепите. И эту возможность нам точно не стоит упускать. 

Опубликовано: Мурманский вестник от 15.11.2024