Врачи Педиатрического университета рассказали, как туберкулёз маскируется под другие болезни

Многие родители полагают, что если ребёнок растет в хороших санитарных условиях, то он никогда не столкнётся с такой болезнью, как туберкулёз. Тем не менее, каждый год в России опасной инфекцией заражается до 280 тысяч детей. Об одном из клинических случаев рассказали врачи СПбГПМУ. 

Осенью прошлого года в клинику Педиатрического Университета на обследование  поступил десятимесячный малыш из Калининграда. Как и многие дети, мальчик не был привит вакциной БЦЖ. Проблемы со здоровьем начались у ребёнка  в пять месяцев, с, как всем показалось,  банального  ОРВИ: поднялась температура, появились  сильный кашель и насморк. 

Мальчика осмотрел участковый педиатр, поставил диагноз – стенозирующий ларингит – и назначил ингаляции и антибактериальную терапию. Однако симптомы не проходили, и малыш попал на прием уже к пульмонологу, который начал лечить пациента от обструктивного бронхита, назначив глюкокортикоиды. Но и эта терапия оказалась неэффективной. 

Когда рентгенография грудной клетки пациента показала нижнедолевую пневмонию, ребенка госпитализировали. В стационаре он получал антибиотики, но облегчения не наступало. На повторной рентгенограмме стали заметны инфильтраты (участки ткани  повышенной плотности) в нижней доле правого лёгкого. Специалисты решили провести компьютерную томографию грудной клетки, на которой обнаружилось увеличение лимфатических узлов  грудной полости. 

Такая картина могла свидетельствовать о туберкулёзе, но тесты давали отрицательный или сомнительный результат. Медики  пришли к выводу, что ребёнок ранее был инфицирован туберкулезом и являлся его носителем, но его нынешнее состояние не связано с активным течением болезни.

Малыша отправили  на обследование в Санкт-Петербург. В Клинике Педиатрического университета пациент прошёл все необходимые лабораторные и инструментальные исследования: мультиспиральную компьютерную томографию, фибробронхоскопию, рентгенограмму шейного отдела позвоночника, исследование промывных вод бронхов.  Врачи исключили аутоиммунные  патологии лимфатической системы, саркоидоз, ревматические болезни, первичный иммунодефицит и онкологию.

Приняв во внимание характерную клиническую картину и отсутствие прививок, врачи Педиатрического университета поставили диагноз:  туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный туберкулезом бронха. Ребёнку назначили лечение, благодаря которому удалось справиться с инфекцией.  

Сейчас мальчик находится дома, за его состоянием наблюдают специалисты. Лечащий врач Наталья Соломатина постоянно на связи с родителями малыша. Она комментирует анализы, отвечает на вопросы семьи. Сейчас ребенок чувствует себя  хорошо.